¿Qué pasa si no me baja después de tomar la pastilla del día siguiente?

¿Qué pasa si no me baja después de tomar la pastilla del día siguiente?

El retraso menstrual después de tomar la pastilla de emergencia es extremadamente común y NO significa automáticamente que estés embarazada. Te explico qué esperar y cuándo preocuparte.

Efectos normales en la menstruación

La pastilla ALTERA tu ciclo

La anticoncepción de emergencia (levonorgestrel o ulipristal) contiene dosis alta de hormonas que:

• Interrumpen tu ciclo hormonal natural
• Retrasan o adelantan ovulación
• Modifican revestimiento uterino
• Alteran timing de tu próximo período

Patrones menstruales después de tomarla

Estudios muestran que después de anticoncepción de emergencia:

Patrón	Porcentaje de mujeres
Período llega a tiempo (±3 días)	40-50%
Período adelantado (3-7 días antes)	15-20%
Período retrasado (hasta 7 días)	30-35%
Sangrado irregular/manchado	15-20%

Retraso típico

• Hasta 7 días de retraso es completamente normal
• Ocasionalmente hasta 10-14 días en ciclos muy alterados
• Mientras más cerca de ovulación tomaste la pastilla, más probable el retraso

Tu situación: 2 semanas después

Análisis de tu caso

Tomaste pastilla hace 2 semanas:

• Dependiendo de dónde estabas en tu ciclo, tu período puede:
  • Venir esta semana (si tomaste en fase folicular temprana)
  • Retrasarse 1-2 semanas (si tomaste cerca de ovulación)
  • Haber venido ya (si tomaste justo después de ovular)

¿Cuándo esperabas tu período?

Esto es clave:

• Si ya pasó la fecha esperada por >7 días → considera prueba de embarazo
• Si apenas es tu fecha esperada → dale 7 días más
• Si tu fecha esperada aún no llegaba → puede venir en próximos días

Factores que afectan el retraso

1. Momento del ciclo al tomar la pastilla

Si tomaste en fase folicular (días 1-14):

• Puede retrasar ovulación significativamente
• Período puede venir 1-2 semanas tarde

Si tomaste cerca de ovulación (días 12-16):

• Máxima disrupción del ciclo
• Mayor probabilidad de retraso prolongado
• Pero también puede NO haber funcionado si ya ovulaste

Si tomaste en fase lútea (después de ovular, días 17-28):

• Menos efectiva (ovulación ya pasó)
• Puede adelantar o retrasar período levemente

2. Regularidad de tus ciclos normales

Ciclos regulares:

• Más fácil predecir cuándo debería venir
• Retraso más notable

Ciclos irregulares:

• Difícil saber si retraso es por pastilla o variabilidad normal
• Considera embarazo si retraso >30 días desde último período

3. Dosis y tipo de pastilla

Levonorgestrel (Postday, Plan B):

• Retraso promedio: 2-4 días
• Hasta 7 días común

Ulipristal (Ella):

• Puede causar retrasos más largos
• Hasta 10-14 días

Sangrado de retiro vs menstruación

Sangrado de retiro (spotting)

Algunas mujeres tienen:

• Sangrado leve pocos días después de tomar pastilla
• NO es tu período real
• Es "sangrado por deprivación hormonal"
• Tu período real viene después, según tu ciclo ajustado

No confundas:

• Spotting después de pastilla ≠ menstruación
• Período real es sangrado similar a tus reglas normales

¿Puede fallar la pastilla?

Tasa de falla

La anticoncepción de emergencia NO es 100% efectiva:

• Levonorgestrel: 75-89% efectividad
• Ulipristal: ~85% efectividad
• Falla en 11-25% de casos según timing

Factores que reducen efectividad

• Tomada >72 horas después de relación (levonorgestrel)
• Ya habías ovulado cuando tuviste la relación
• Peso >75-80 kg (efectividad reducida)
• Vomitaste dentro de 2 horas de tomarla
• Interacciones con medicamentos (rifampicina, anticonvulsivantes, St. John's Wort)

Cuándo hacer prueba de embarazo

Timeline recomendado

Si han pasado desde la relación sexual:

• <14 días: prueba puede dar falso negativo (muy temprano)
• 14-21 días: prueba casera de orina confiable
• >21 días: prueba muy confiable

Si han pasado desde que tomaste la pastilla:

• 2 semanas (tu caso): depende de cuándo fue la relación
• 3 semanas: prueba confiable independiente de timing

Mejor momento

Espera al menos 7 días de retraso desde tu fecha esperada de período, ENTONCES:

• Hazte prueba casera de orina (primera orina de la mañana)
• O prueba de sangre si quieres más certeza

Señales de embarazo vs efectos de pastilla

Síntomas que pueden ser AMBOS

Síntoma	Por pastilla	Por embarazo
Náuseas	✓ Primeros 3-5 días	✓ Desde semana 6
Sensibilidad senos	✓ Común	✓ Común
Fatiga	✓ Temporal	✓ Persistente
Cólicos	✓ Primeros días	✓ Leves ocasionales
Sangrado/manchado	✓ Común	✓ Implantación (raro)

Señales más específicas de embarazo

• Retraso >14 días con prueba positiva
• Náuseas persistentes >1 semana
• Micción frecuente nueva
• Aversión a olores súbita

Otros efectos secundarios de la pastilla

Normales en primeras 2 semanas:

• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Mareos
• Sensibilidad en senos
• Cambios de humor
• Cólicos leves
• Hinchazón abdominal

Todos se resuelven en 1-2 semanas generalmente.

Qué hacer en tu caso específico

Paso 1: Calcula timing

• ¿Cuántos días han pasado desde la relación sexual?
• ¿Cuándo esperabas tu período (basado en tu ciclo normal)?

Paso 2: Decide según resultado

Si la relación fue hace <14 días:

• Espera unos días más para prueba confiable
• Monitorea síntomas

Si la relación fue hace ≥14 días:

• Hazte prueba de embarazo ya
• Orina de primera mañana para mejor sensibilidad

Si tu período esperado era hace <7 días:

• Espera 7 días desde fecha esperada
• Luego hazte prueba

Si tu período esperado era hace ≥7 días:

• Hazte prueba ahora

Paso 3: Interpreta resultado

Prueba NEGATIVA:

• Si han pasado >21 días desde relación: no embarazada, espera período
• Si <21 días desde relación: repite prueba en 1 semana

Prueba POSITIVA:

• Embarazo confirmado
• Contacta a médico para opciones

Cuándo buscar atención médica

Consulta médico si:

• Dolor abdominal intenso con retraso (descartar embarazo ectópico)
• Sangrado muy abundante (empapar >2 toallas/hora por 2+ horas)
• Fiebre >38°C
• Mareos severos, desmayos
• Retraso >30 días con prueba negativa

Señales de embarazo ectópico (emergencia)

• Dolor abdominal unilateral intenso
• Dolor en hombro
• Mareo severo, palidez
• Sangrado con dolor intenso

Si tienes estos síntomas, busca urgencias inmediatamente.

Próximos ciclos

Normalización

Después de tomar pastilla de emergencia:

• Primer ciclo: puede ser irregular (corto, largo, ligero, abundante)
• Segundo ciclo: generalmente vuelve a patrón normal
• Si irregularidad persiste >2 ciclos, consulta médico

Prevención futura

Para evitar esta ansiedad:

Métodos anticonceptivos regulares

• Píldoras diarias: 91-99% efectividad
• DIU: >99%, 3-10 años
• Implante: >99%, 3 años
• Inyección: 94-99%
• Condones: 85-98% (úsalos siempre para ITS)

Pastilla de emergencia

• NO es anticonceptivo regular
• Solo para emergencias
• Uso frecuente reduce efectividad y aumenta efectos secundarios

Recomendación para ti

Dado que tomaste pastilla hace 2 semanas:

Plan de acción:

1. Calcula cuántos días desde la relación sexual
2. Si ≥14 días: hazte prueba de embarazo
3. Si <14 días: espera hasta día 14-21 post-relación
4. Si prueba negativa y período no llega en 1 semana más: repite prueba
5. Si prueba positiva: contacta médico

Mientras esperas:

• No te angusties: retraso es común
• Monitorea síntomas sin obsesionarte
• Evita otra dosis de pastilla de emergencia
• Usa condón si tienes relaciones

Probabilidades a tu favor

Recuerda:

• 75-89% de efectividad significa que probablemente funcionó
• Retraso NO significa embarazo automáticamente
• Mayoría de mujeres tienen alteración de ciclo después de pastilla
• Prueba de embarazo es única forma de saber con certeza

La espera es angustiante, pero en mayoría de casos el período llega y la pastilla funcionó correctamente.

Fuentes: Planned Parenthood, American College of Obstetricians and Gynecologists, FDA, OMS