¿La inyección anticonceptiva mensual es segura?

¿La inyección anticonceptiva mensual es segura?

La inyección anticonceptiva mensual es un método seguro y efectivo usado por millones de mujeres en todo el mundo. Sin embargo, como todo anticonceptivo hormonal, tiene beneficios, riesgos y efectos secundarios que debes conocer.

Tipos de inyección mensual

Inyección combinada (mensual)

• Contiene: estrógeno + progestina
• Nombres comerciales: Cyclofem, Mesigyna, Topasel
• Aplicación: cada 28-30 días
• Efectividad: 94-99%

Diferencia con inyección trimestral

• Depo-Provera (trimestral): solo progestina
• Efectos secundarios diferentes
• La mensual generalmente tiene menos impacto en período

Seguridad y efectividad

Eficacia anticonceptiva

Con uso perfecto (inyección puntual cada mes):

• 99% efectiva
• Con uso típico (ocasionales retrasos): 94% efectiva
• Más efectiva que píldoras (menos error humano diario)

Aprobación médica

• Aprobada por OMS y agencias regulatorias mundiales
• Usada desde décadas con perfil de seguridad bien establecido
• Considerada opción segura para mayoría de mujeres sanas

Efectos secundarios comunes

Primeros 3-6 meses (adaptación)

• Sangrado irregular: manchado entre períodos
• Cambios en período: más abundante, más ligero, o ausente
• Sensibilidad en senos
• Dolor de cabeza leve
• Náuseas ocasionales (menos común que con píldoras)
• Cambios de humor en algunas mujeres
• Retención de líquidos leve

Después de 6 meses

La mayoría de efectos iniciales mejoran:

• Ciclos se regularizan (o se vuelven más ligeros)
• Náuseas disminuyen
• Cuerpo se adapta a hormonas

Cambios menstruales específicos

Patrón típico con inyección mensual

• 60% de mujeres: períodos regulares más ligeros
• 20%: manchado ocasional (spotting)
• 15%: amenorrea (ausencia de período) - normal y seguro
• 5%: sangrado más abundante

Comparación con inyección trimestral

• Mensual: ciclos más predecibles
• Trimestral (Depo-Provera): 50% amenorrea al año

Aumento de peso: ¿mito o realidad?

Inyección mensual (combinada)

• Ganancia promedio: <2 kg en primer año
• Similar a otras anticonceptivas hormonales
• No todas las mujeres aumentan peso
• Relacionado más con retención de líquidos y apetito que grasa

Inyección trimestral (Depo-Provera)

• SÍ asociada con mayor ganancia: promedio 2-3 kg/año
• Mecanismo diferente (solo progestina alta dosis)

Prevención

• Monitorea alimentación
• Mantén ejercicio regular
• Si ganas >3 kg en 6 meses, considera cambio de método

Retorno a la fertilidad

Después de suspender inyección mensual

• Fertilidad regresa rápido: 1-3 meses en promedio
• Más rápido que inyección trimestral
• Puedes quedar embarazada en primer ciclo después de suspender

Comparación:

Método	Retorno fertilidad
Inyección mensual	1-3 meses
Píldora	Inmediato (siguiente ciclo)
DIU	Inmediato
Inyección trimestral	6-12 meses (a veces más)

Si buscas embarazo pronto

• Suspende inyección 3-4 meses antes
• Permite que ciclos se normalicen
• Fertilidad completa generalmente restaurada

Ventajas de la inyección mensual

Conveniencia

• Solo 1 aplicación/mes
• No requiere recordar diario (como píldora)
• Privada (no visible como implante)

Beneficios adicionales

• Reduce cólicos menstruales (dismenorrea)
• Períodos más ligeros en mayoría
• Mejora acné en algunas mujeres (componente estrogénico)
• Protección continua: no depende de recordar diariamente
• Reversible: fertilidad regresa al suspender

Beneficios de salud

• Reduce riesgo de cáncer de ovario y endometrio
• Disminuye riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria
• Protege contra anemia (menos sangrado)

Desventajas y consideraciones

Requiere puntualidad

• Debe aplicarse cada 28-30 días (ventana pequeña)
• Retraso >7 días requiere método de respaldo
• Necesitas acceso a clínica/farmacia mensualmente

NO protege contra ITS

• Solo anticonceptivo, no protección contra infecciones
• Usa condón para protección dual

Costo

• En México: 50-350/mes (según marca y lugar)
• Más costoso mensualmente que píldoras
• Pero menos error humano

Aplicación

• Requiere inyección intramuscular profunda
• Puede ser incómodo (dolor en sitio, moretones)
• Algunas mujeres prefieren auto-administración (no posible con esta)

Quién NO debe usar inyección combinada mensual

Contraindicaciones absolutas:

• Embarazo confirmado o sospechado
• Lactancia <6 semanas postparto
• Fumadoras >35 años
• Historia de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar
• Hipertensión severa no controlada (>160/100)
• Migraña con aura
• Enfermedad hepática activa
• Cáncer de mama actual o pasado
• Diabetes con complicaciones vasculares

Precauciones (evaluar con médico):

• Obesidad significativa (IMC >35)
• Fumadoras <35 años (aumenta riesgo vascular)
• Historia familiar de trombosis
• Hipertensión leve-moderada controlada

Efectos secundarios serios (raros)

Riesgos cardiovasculares

Como todos los anticonceptivos con estrógeno:

• Trombosis venosa profunda: 3-9 casos por 10,000 mujeres/año
• Embolia pulmonar: raro
• Accidente cerebrovascular: extremadamente raro en <35 años

Factores que aumentan riesgo:

• Tabaquismo
• Edad >35 años
• Obesidad
• Inmovilización prolongada
• Trombofilias hereditarias

Señales de alarma (busca atención médica inmediata)

Recuerda ACHES:

• Abdominal pain (dolor abdominal severo)
• Chest pain (dolor pecho, dificultad respirar)
• Headache (dolor de cabeza severo, repentino)
• Eye problems (visión borrosa, pérdida visión)
• Severe leg pain (dolor pierna intensa, inflamación)

Cómo maximizar seguridad

Antes de iniciar:

1. Examen médico completo con ginecólogo
2. Presión arterial verificada
3. Historia clínica completa
4. Descartar embarazo
5. Discutir contraindicaciones

Durante el uso:

• Monitoreo anual con ginecólogo
• Control de presión arterial regular
• Reporte cualquier efecto secundario preocupante
• Puntualidad en aplicación

Comparación con otros métodos

Método	Efectividad	Frecuencia	Retorno fertilidad
Inyección mensual	94-99%	Mensual	1-3 meses
Píldora	91-99%	Diaria	Inmediato
Inyección trimestral	94-99%	Cada 3 meses	6-12 meses
DIU hormonal	>99%	3-7 años	Inmediato
Implante	>99%	3 años	Inmediato
DIU cobre	>99%	10 años	Inmediato

Qué esperar al iniciar

Primera aplicación:

• Generalmente durante período menstrual (días 1-5)
• Garantiza que no estás embarazada
• Protección inmediata si aplicada en primeros 5 días del ciclo

Protección de respaldo:

• Si aplicada después del día 5 del ciclo: usa condón 7 días
• Primera inyección puede causar más efectos secundarios

Primeros 3 meses:

• Período de adaptación hormonal
• Sangrado irregular es normal
• No abandones prematuramente, mejora con el tiempo

Recomendación final

La inyección anticonceptiva mensual es segura para la gran mayoría de mujeres sanas sin contraindicaciones. Es una excelente opción si:

• Quieres anticoncepción efectiva sin recordar diariamente
• No tienes problemas para acceder a clínica mensualmente
• No eres fumadora y no tienes contraindicaciones
• Planeas fertilidad en 1+ año (retorno rápido al suspender)

Los efectos secundarios son generalmente leves y temporales. El retorno a fertilidad es relativamente rápido (1-3 meses) comparado con inyección trimestral.

Discute tu historia médica completa con tu ginecóloga para confirmar que es la mejor opción para ti específicamente.

Fuentes: OMS, American College of Obstetricians and Gynecologists, Planned Parenthood, Cochrane Reviews