Presión Arterial Baja (Hipotensión): Síntomas, Causas y Cuándo Preocuparse

¿Alguna vez te has levantado rápidamente y has sentido mareo o que todo da vueltas? ¿Experimentas fatiga constante o sensación de debilidad sin razón aparente? Estos pueden ser síntomas de presión arterial baja, una condición que aunque suele ser menos conocida que la hipertensión, también merece atención médica.

¿Qué es la presión arterial baja o hipotensión?

La presión arterial baja, conocida médicamente como hipotensión, ocurre cuando la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos a una presión inferior a la normal. Se considera presión baja cuando las lecturas están por debajo de 90/60 mm Hg (90 de presión sistólica y 60 de presión diastólica).

Es importante entender que tener presión arterial baja no siempre es problemático. De hecho, muchas personas sanas tienen naturalmente presión baja sin síntomas. El problema surge cuando la presión baja causa síntomas que afectan tu calidad de vida o cuando disminuye repentinamente.

Síntomas principales de la presión baja

Los síntomas pueden variar en intensidad dependiendo de qué tan baja esté tu presión y qué tan rápido disminuyó:

Síntomas comunes

• Mareo o aturdimiento: Especialmente al levantarte rápidamente
• Desmayos o sensación de que vas a desmayarte
• Visión borrosa o manchas en la visión
• Fatiga o debilidad generalizada
• Náuseas
• Dificultad para concentrarte o confusión mental
• Sed excesiva
• Respiración rápida y superficial
• Piel fría, pálida y húmeda
• Pulso rápido pero débil

Cuándo es una emergencia

Si experimentas estos síntomas severos, busca atención médica inmediata:

• Confusión o desorientación severa, especialmente en adultos mayores
• Piel fría, pálida y húmeda junto con respiración rápida
• Pulso débil y rápido
• Pérdida del conocimiento

Estos pueden ser signos de shock, una condición que pone en riesgo la vida y requiere tratamiento de emergencia.

Causas comunes de presión arterial baja

Hipotensión ortostática

Es la causa más común. Ocurre cuando tu presión arterial cae al pasar de estar acostado o sentado a estar de pie. La sangre se acumula en las piernas por gravedad y el corazón no puede compensar lo suficientemente rápido.

Factores de riesgo:

• Edad avanzada
• Deshidratación
• Reposo prolongado en cama
• Embarazo
• Ciertos medicamentos

Hipotensión posprandial

Es un descenso de la presión arterial que ocurre de 1 a 2 horas después de comer. Es más común en adultos mayores, especialmente en aquellos con presión arterial alta o enfermedades del sistema nervioso autónomo.

Deshidratación

La pérdida excesiva de líquidos puede causar presión baja:

• Diarrea severa
• Vómitos persistentes
• Sudoración excesiva
• Fiebre alta
• Uso excesivo de diuréticos

Problemas cardíacos

Ciertas condiciones del corazón pueden causar presión baja:

• Bradicardia: Frecuencia cardíaca muy lenta (menos de 60 latidos por minuto)
• Problemas con las válvulas cardíacas
• Insuficiencia cardíaca
• Infarto al miocardio

Problemas endocrinos

• Hipotiroidismo: Tiroides poco activa
• Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison)
• Hipoglucemia: Niveles bajos de azúcar en sangre
• Diabetes (en algunos casos)

Pérdida de sangre

El sangrado interno o externo reduce el volumen de sangre en tu cuerpo, causando una caída severa en la presión arterial.

Medicamentos

Algunos medicamentos pueden causar presión baja como efecto secundario:

• Diuréticos
• Medicamentos para la presión alta (betabloqueadores, inhibidores ACE)
• Antidepresivos
• Medicamentos para el Parkinson
• Ciertos medicamentos para la disfunción eréctil
• Alcohol

Otras causas

• Shock anafiláctico: Reacción alérgica severa
• Shock séptico: Infección severa
• Deficiencias nutricionales: Falta de vitamina B12 y ácido fólico
• Embarazo: Es normal que la presión baje durante las primeras 24 semanas

¿Cuándo consultar a un médico?

Debes consultar con un médico internista si:

• Experimentas mareos o desmayos recurrentes
• Tienes síntomas de presión baja junto con otros problemas de salud
• Tus síntomas interfieren con tus actividades diarias
• Empezaste un nuevo medicamento y notas síntomas de presión baja
• Tienes sed excesiva, fatiga extrema o confusión

Es especialmente importante buscar atención si tienes factores de riesgo como:

• Edad mayor de 65 años
• Diabetes
• Enfermedades cardíacas
• Embarazo

Diagnóstico

Tu médico realizará varios pasos para diagnosticar la causa de tu presión baja:

Medición de presión arterial: Tomará lecturas en diferentes posiciones (acostado, sentado, de pie)

Análisis de sangre: Para detectar:

• Anemia
• Niveles de azúcar en sangre
• Problemas de tiroides
• Deficiencias vitamínicas

Electrocardiograma (ECG): Para evaluar el ritmo y función cardíaca

Prueba de mesa inclinada: Si se sospecha hipotensión ortostática severa

Ecocardiograma: Para visualizar la estructura y función del corazón

Tratamiento y manejo

El tratamiento depende de la causa subyacente:

Para hipotensión leve sin síntomas

• Usualmente no se requiere tratamiento
• Monitoreo regular de la presión

Cambios en el estilo de vida

Aumentar la ingesta de líquidos:

• Bebe de 2 a 3 litros de agua al día
• Evita el alcohol, que deshidrata

Aumentar el consumo de sal:

• Solo bajo supervisión médica
• No recomendado si tienes problemas cardíacos o renales

Usar medias de compresión:

• Ayudan a prevenir que la sangre se acumule en las piernas
• Especialmente útiles para hipotensión ortostática

Cambios en la medicación:

• Si un medicamento está causando el problema, tu médico puede ajustar la dosis o cambiarlo

Medicamentos

En casos más severos, tu médico puede recetar:

• Fludrocortisona: Aumenta el volumen sanguíneo
• Midodrina: Eleva la presión arterial al estrechar los vasos sanguíneos

Prevención y cuidados en casa

Consejos para evitar mareos al levantarte

• Levántate lentamente de la cama o silla
• Siéntate en el borde de la cama durante unos minutos antes de ponerte de pie
• Evita cambios bruscos de posición
• Flexiona los tobillos antes de levantarte para activar la circulación

Alimentación

• Come comidas pequeñas y frecuentes para evitar hipotensión posprandial
• Reduce el consumo de carbohidratos refinados
• Aumenta ligeramente el consumo de sal (con aprobación médica)
• Mantente bien hidratado

Ejercicio

• Realiza actividad física regular para mejorar la circulación
• Evita estar de pie por períodos prolongados
• Si haces ejercicio, enfría gradualmente al terminar

Evita desencadenantes

• Baños muy calientes o saunas
• Ambientes muy calurosos
• Períodos prolongados de pie sin moverse
• Consumo excesivo de alcohol

Preguntas frecuentes

¿Es peligrosa la presión arterial baja?

En la mayoría de los casos, no. Muchas personas sanas tienen presión baja sin problemas. Es preocupante solo cuando causa síntomas o cae repentinamente a niveles peligrosos que pueden privar al cerebro y órganos vitales de oxígeno.

¿Puedo tener presión baja e hipertensión al mismo tiempo?

Sí, es posible tener presión alta en general pero experimentar episodios de presión baja, especialmente hipotensión ortostática. Esto es común en personas mayores que toman medicamentos para la presión alta.

¿El café ayuda con la presión baja?

La cafeína puede aumentar temporalmente la presión arterial, pero no es una solución a largo plazo. Algunas personas encuentran que una taza de café por la mañana ayuda con los síntomas matutinos, pero consulta con tu médico.

¿Debo comer más sal si tengo presión baja?

Solo bajo supervisión médica. Aumentar el consumo de sal puede ayudar, pero no es recomendable para personas con problemas cardíacos, renales o hipertensión. Tu médico debe evaluar tu caso individual.

¿La presión baja afecta el embarazo?

La presión baja es común durante el embarazo, especialmente en el primer y segundo trimestre. Generalmente no es preocupante, pero debes informar a tu obstetra sobre cualquier mareo o desmayo.

Conclusión

La presión arterial baja generalmente no es tan preocupante como la presión alta, pero cuando causa síntomas puede afectar significativamente tu calidad de vida. Si experimentas mareos frecuentes, desmayos o fatiga asociada con presión baja, es importante que consultes con un médico para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

En Consultorios24 puedes encontrar médicos internistas certificados en tu ciudad que pueden evaluar tu presión arterial y ayudarte a manejar esta condición de manera efectiva.

Fuentes consultadas

• Presión arterial baja (hipotensión) - Mayo Clinic
• Hipotensión - MedlinePlus en español
• Presión arterial baja - NHLBI, NIH
• Hipotensión arterial - Manual MSD versión para público general

---

Este artículo es informativo y no sustituye la consulta médica profesional. Si experimentas síntomas de presión baja, consulta a un médico especialista.